테르펜의 마법

식물은 달아날 수 없다. 숨을 수도, 싸울 수도, 도움을 청할 수도 없다. 한 자리에 평생 뿌리내린 채, 자기를 찾아오는 모든 곰팡이와 박테리아와 곤충과 풀을 뜯는 동물에게 노출되어, 식물은 오직 화학만으로 살아남는다. 식물이 자신을 지키기 위해 만들어 내는 분자들은 이 행성에서 가장 정교한 항균 무기에 속하며, 끊김 없는 사억 년의 생물학적 전쟁을 거쳐 검증되었다. 그 분자들 가운데 가장 크고 가장 오래된 가족이 테르펜이다. 솔잎을 으깰 때, 오렌지를 깔 때, 비 온 뒤 숲을 걸을 때, 좋은 정유 병을 열 때 맡는 냄새가 바로 그것이다. 테르펜은 또한 우리가 가진 가장 효과적인 약 가운데 하나이며, 거의 아무도 그렇게 쓰지 않는 이유는 그것이 작동하느냐와는 아무 상관이 없다.

이 에세이는 그 분자 가족에 관한 것이고, 그 가운데 일부가 하는, 현대 항생제가 대체로 하지 못하는 한 가지 특정한 일에 관한 것이며, 내가 그것들을 어떻게 쓰는지, 나 자신에게 그리고 항생제가 더는 듣지 않게 된 뒤 나를 찾아오는 사람들에게 어떻게 쓰는지에 관한 것이다. 나는 이 기름들이, 처방을 거듭해도 손댈 수 없었던 만성적이고 완고한 감염을 깨끗이 비워 내는 것을 지켜보았다. 이 에세이가 딛고 선 것이 그 경험이며, 일단 화학을 이해하고 나면 그것은 더 이상 놀라운 일이 아니다.

테르펜이란 실제로 무엇인가

낭만을 걷어 내면 테르펜은 아주 단순한 발상이 반복된 것이다. 식물은 이소프렌이라 불리는 다섯 탄소짜리 구성 단위를 가져다, 아이가 똑같은 벽돌을 거듭 쌓아 올리듯 그 복제본을 딱딱 맞춰 붙인다. 이소프렌 단위 두 개가 모노테르펜모노테르펜이소프렌 단위 두 개, 탄소 열 개로 지어진 테르펜. 가볍고 휘발성이며 향이 강하다. 리모넨, 피넨, 그리고 알코올인 terpinen-4-ol은 모노테르펜이거나 그에 가까운 유도체이다. 그 휘발성 때문에 냄새를 맡을 수 있고, 흡입을 통해 폐와 부비동에 도달한다.을 이루는데, 이것이 우리가 정유라 부르는 것의 대부분을 차지하는, 가볍고 휘발성이며 향이 강렬한 분자들이다. 세 단위가 더 무거운 세스퀴테르펜세스퀴테르펜이소프렌 단위 세 개, 탄소 열다섯 개로 지어진 테르펜. 더 무겁고 덜 휘발성이며 증발이 느리다. 몰약과 유향의 세스퀴테르펜은 그것들의 항염 및 진통 작용의 많은 부분을 담당한다.을 이루는데, 더 느리고 더 깊은, 유향과 몰약의 약효 대부분을 실어 나르는 분자들이다. 여기에 산소를 더하면 테르페노이드를 얻는데, 탄소 골격에 알코올이나 케톤이나 알데히드가 매달린 형태이며, 보통 이 산소가 있는 자리에서 생물학적 작용이 날카로워진다.

그것이 구조의 전부이다. 한 줌의 벽돌이, 식물계 전체에 걸쳐 어쩌면 삼만 가지의 서로 다른 분자로 조립되며, 그 하나하나가 특정 종에 의해 특정한 진화의 역사를 거쳐 특정한 일을 하도록 조율되었다. 이 곤충을 쫓고, 저 곰팡이를 죽이고, 꽃가루 매개자에게 신호를 보내고, 껍질의 상처를 봉하는 일이다. 우리가 식물의 휘발성 분획을 증기로 증류해 떠오르는 기름을 모을 때, 우리는 그 방어 화학을 농축된 형태로 거두는 것이다. 정유는 느슨한 의미의 추출물이 아니다. 그것은 식물의 면역계를, 따라 따른 것이다.

테르펜에 관한 두 가지 물리적 사실이 이어지는 거의 모든 것을 설명한다.

첫째는 그것들이 친유성친유성기름을 좋아하고 물을 꺼린다. 테르펜은 지질막과 지방 조직에는 잘 녹아들고 물에는 잘 녹지 않는다. 이것이 테르펜이 세포벽과 혈액뇌장벽을 쉽게 넘나드는 이유이고, 지방과 함께 복용해야 하는 이유이며, 신경과 막이 풍부한 조직에 농축되는 이유이다., 곧 기름을 좋아하고 물을 꺼린다는 것이다. 살아 있는 모든 세포는, 당신의 것이든 미생물의 것이든, 지방으로 이루어진 막에 싸여 있다. 물에 녹는 약물은 그 벽을 통과하려면 특정한 문을 찾아야 한다. 테르펜은 두드리지 않는다. 기름이 기름 속으로 사라지듯 그 지방질 막 속으로 곧장 녹아들고, 일단 막 안에 들어가면 세포가 의존하는 정교한 질서를 무너뜨린다. 이것이 약효의 뿌리이며, 현대 약리학의 상당 부분이 쉽게 재현하지 못하는 것이다. 대부분의 약물은 몸이 운반하고 배설할 수 있도록 물에 녹게 만들어졌기 때문이다.

둘째는 그것들이 휘발성이라는 것이다. 그것들은 체온에서 증발하며, 그래서 애초에 냄새를 맡을 수 있고, 그것은 흡입된 테르펜이 몇 초 안에 폐와 부비동과 혈류에 도달하고 거의 그만큼 빠르게 뇌로 건너간다는 뜻이다. 식물은 전달 체계를 분자 안에 지어 넣었다.

정유는 느슨한 의미의 추출물이 아니다. 그것은 식물의 면역계를, 따라 따른 것이다.

항생제가 계속 부딪치는 벽

왜 이 오래된 분자들이 갑자기 다시 중요해졌는지 이해하려면, 새로운 분자들에게 무슨 일이 벌어지고 있는지를 이해해야 한다.

World Health Organization은 그 세계 팩트 시트에서 단도직입적으로 말한다. 항균제 내성은 20세기 의학을 규정한 항생제의 남용과 오용에 의해 추동되는, 세계 공중보건의 최상위 위협 가운데 하나이다. Klebsiella pneumoniae가 최후의 수단인 카르바페넴에 대해 보이는 내성은 이미 지구의 모든 지역으로 퍼졌다. 요로감염의 일선 약물에 대한 E. coli의 내성은 이제 너무 널리 퍼져, 많은 나라에서 표준 치료가 환자의 절반 이상에서 실패한다. 이 추세의 먼 끝에 있는 산수는 암담하다. 아무것도 바뀌지 않으면, 가장 자주 인용되는 추정은 내성 감염으로 인한 사망을 2050년까지 연간 약 천만 명, 곧 현재 암으로 죽는 수보다 많은 것으로 본다.^footnoteWorld Health Organization, antimicrobial resistance fact sheet, 그리고 천만 명 대 2050년 추정을 내놓은 the O'Neill Review on Antimicrobial Resistance (2016). 한편 제약 파이프라인은 거의 아무것도 아닌 수준으로 가늘어졌다. 환자가 열흘 복용하고 다시는 필요로 하지 않는 약물은 십억 달러짜리 개발 프로그램에 대한 형편없는 수익이기 때문이다.

항생제가 지고 있는 데에는 더 깊은 이유가 있고, 그것이 바로 테르펜이 흥미로운 이유이다. 그것은 바이오필름이라 불린다.

우리는 박테리아를, 혈류를 떠다니며 항생제가 찾아내는 대로 하나씩 죽임을 당하는 자유롭게 떠도는 단일 세포로 그리도록 배웠다. 그 그림은 급성 감염, 곧 빠르게 들이닥쳐 당신을 죽이거나 죽임을 당하는 종류를 묘사한다. 그것은 만성 감염, 곧 몇 달이나 몇 년을 끌며, 타올랐다가 가라앉고 다시 타오르며, 항생제를 한 차례 또 한 차례 써도 떨쳐 내는 종류를 묘사하지 않는다. 만성 감염은 거의 언제나 바이오필름이다.

바이오필름바이오필름다당류, 단백질, 세포외 DNA로 된 스스로 만든 기질에 싸여 표면이나 숙주 조직에 닻을 내린, 구조화된 미생물 공동체. 치태가 바이오필름이다. 카테터, 임플란트, 심장 판막, 부비동 점막, 만성 상처, 장 벽 위의 군집도 마찬가지이다. 이 기질은 같은 유기체가 자유롭게 떠다닐 때보다 공동체를 최대 천 배까지 죽이기 어렵게 만드는 방어적 혁신이다.은 미생물이 개체이기를 멈추고 하나의 도시가 될 때 짓는 것이다. 그것들은 표면에, 곧 치아에, 카테터에, 관절 임플란트에, 심장 판막에, 부비동의 점막에, 만성 상처의 바닥에, 장의 벽에 닻을 내리고, 점액을, 곧 당과 단백질과 DNA로 된 기질을 분비하며, 그 안에 스스로를 가둔다. 이 기질이 묘수의 전부이다. 그것은 약물이 온전히 침투할 수 없는 물리적 방패이다. 깊숙이 들어앉은 유기체들은 휴면에 들어가고, 대부분의 항생제는 활발히 분열하는 세포만 죽일 수 있어서, 휴면 중인 핵심은 매 차례를 살아남아 약물이 끊기는 순간 군집을 다시 뿌린다. 세포들은 기질을 통해 화학 신호를 주고받는데, 정족수 감지정족수 감지미생물이 집단 행동을 조율하는 데 쓰는 화학 언어. 신호 분자가 역치 농도에 이르면, 곧 충분한 수의 세포가 존재하면, 군집은 집단 프로그램을 켠다. 기질을 짓고, 독소를 방출하고, 병독성을 작동시킨다. 그 대화를 교란하면 군집은 방어를 조직할 수 없다.라 불리는 이 대화를 써서 방어를 조율하고 병독성을 끌어올린다.

1999년 Science에 실린 획기적인 논문은 문제의 규모를 분명하게 짚었다. 바이오필름 속 유기체는 같은 세포가 자유롭게 떠다닐 때보다 항생제에 최대 천 배 더 내성이 있을 수 있으며, 이 연구를 지원하는 기관들은 오랫동안 인간의 모든 만성 및 재발성 감염의 다수가 바이오필름을 포함한다고 추정해 왔다.^footnoteCosterton, J. W.; Stewart, P. S.; Greenberg, E. P. (1999). "Bacterial Biofilms, a Common Cause of Persistent Infections." Science. 바이오필름이 인간 감염의 대략 3분의 2에 관여한다는 널리 인용되는 수치는 the US National Institutes of Health에서 비롯한다. 천 배. 그것은 더 강한 용량이 메우는 격차가 아니다. 바이오필름은 다른 종류의 표적이며, 작고 지방에 녹고 막을 녹이는 분자의 화학이 민간 전승처럼 보이기를 멈추고 답처럼 보이기 시작하는 것이 바로 그 표적이다.

요새를 쌓는 기생충들

여기 교과서가 가르치는 데 느린 부분, 그리고 만성적으로 아픈 채 나를 찾아오는 사람들에게 가장 중요한 부분이 있다. 이 요새를 쌓는 것은 박테리아만이 아니다. 인간의 장을 식민화하는 많은 기생충과 곰팡이가 똑같은 일을 하며, 그것이 그것들이 그토록 비워 내기 어려운 단 하나의 가장 큰 이유이다.

기생충이 무엇과 맞서고 있는지 생각해 보라. 그것은 자신을 찾아내 파괴하도록 통째로 짜인 면역계를 가진 숙주의 안에서 살아남아야 한다. 진화가 거듭 다다르는 해법은 박테리아가 찾아낸 것과 같다. 벽 안에 숨는 것이다. 그 유기체, 또는 그것을 품어 주는 박테리아 공동체는 바이오필름 기질을 깔고 그 뒤로 사라지며, 그 지점부터 면역계는 뚫을 수 없는 요새를 포위하는 셈이 된다.

바이오필름을 형성하거나 바이오필름에 숨는 장내 유기체의 목록은 길고, 그것은 통상 의학이 씨름하는 모든 만성 장 감염의 명부처럼 읽힌다.

• GiardiaGiardia lamblia (Giardia duodenalis)편모를 가진 원충이자 전 세계에서 가장 흔한 인간 장내 기생충 가운데 하나. 바이오필름 같은 응집체를 형성하고 소장의 점막 바이오필름 안에 살며, 이것이 그것을 가려 주고 지아르디아증이 표준 치료 후에도 그토록 자주 재발하는 까닭을 설명하는 데 도움이 된다., 지구에서 가장 흔한 장내 기생충 가운데 하나는, 소장의 점막 바이오필름 안에 살며 자기 나름의 보호 응집체를 형성하는데, 이것이 지아르디아증이 표준 약물 한 차례 뒤에 그토록 어김없이 재발하는 까닭이다.
• Blastocystis hominis와 Entamoeba histolytica, 곧 만성적인 무른 변과 팽만과 장 염증의 큰 몫의 배후에 있는 두 원충은, 둘 다 그 바이오필름 행동과 장 바이오필름 공동체와의 연관성이 연구되고 있다.
• Cryptosporidium, 곧 수인성 원충은, 수계와 장을 두르는 바이오필름 안에 머무는데, 그것이 그토록 끈질기게 염소에 견디고 면역저하자에게서 그토록 비워 내기 어려운 까닭의 일부이다.
• Trichomonas, 곧 비뇨생식기관의 원충은, 바이오필름과 연관되어 있는데, 이는 그러한 감염이 얼마나 재발성이고 치료 저항성으로 되는지와 들어맞는다.
• CandidaCandida albicans과증식하기 전까지는 정상 공생체인 효모. 인체에서 가장 공격적인 바이오필름 형성균 가운데 하나로, 점막과 이식된 모든 표면 위에 빽빽한 기질에 싸인 막을 짓는다. Candida 바이오필름은 자유롭게 떠다니는 효모보다 항진균제에 극적으로 더 저항성이 있으며, 이것이 칸디다 과증식이 그토록 비워 내기 어려운 이유이다., 곧 대부분의 장 과증식 양상의 중심에 있는 효모는, 온몸에서 가장 공격적인 바이오필름 건축가 가운데 하나이며, 그 바이오필름은 자유 효모보다 훨씬 더 약물에 저항성이 있다.
• Helminths, 곧 더 큰 벌레들은, 장 안에 박테리아 바이오필름이 그 둘레와 곁에 형성되는 자리를 만든다. 벌레에 미생물 기질을 더한 층층의 요새이다.

이 모든 경우에 기질은 같은 일을 한다. 그것은 면역계가 도무지 뚫을 수 없는, 당과 단백질과 세포외 DNA로 된 물리적 장막이다. 면역 반응의 큰 세포들, 곧 침입자를 집어삼켜 파괴해야 할 식세포호중구와 대식세포두 주요 식세포, 곧 병원체를 집어삼켜 파괴하는 면역 세포. 그것들은 크고, 표적을 물리적으로 에워싸는 방식으로 일한다. 빽빽한 바이오필름 기질에 박힌 유기체는 닿거나 삼켜질 수 없어서, 식세포는 군집이 안에서 살아남는 동안 바깥 벽만 공격하게 된다.는 너무 커서 기질을 밀고 들어갈 수 없고 그 안에 숨은 것에 닿을 수 없다. 항체는 표면에서 희석되고 무뎌진다. 장이 분비하는 항균 펩티드는 바깥 층에 흡수되어 중화된다. 안의 유기체들은 면역계가 아예 반응하는 역치 아래로 조용히 휴면에 든다. 몸은 무언가 잘못되었음을 알고, 저강도 염증과 피로 상태로 머물지만, 끝장낼 표적을 찾을 수 없다. 그것이 만성 기생충 감염의 살아 있는 경험이다. 몸이 싸우고 있으나 이길 수 없는 전쟁, 적이 벽에 둘러싸여 있기 때문이다.

이것이 바이오필름을 녹이는 테르펜이 풀도록 지어진 바로 그 문제이며, 그래서 나는 이 환자들에게 거의 다른 무엇보다 먼저 그것에 손을 뻗는다. 피넨이나 terpinen-4-ol 같은 작고 지방에 녹는 분자는 면역계와 항생제가 하지 못하는 단 하나를 한다. 벽을 녹이는 것이다. 그것은 지방질 기질에 침투해, 장막을 무너뜨리고, 군집을 묶어 두는 정족수 감지의 잡담을 깨뜨리며, 안에 숨어 있던 유기체를 면역계에, 몸 자신의 방어에, 그리고 프로토콜에 든 그 밖의 무엇에든 드러낸다. 요새를 포위하기를 멈추고 해체하기 시작하는 것이다. 특히 경구 기름이 식민화된 조직에 직접 도달하는 장내 기생충의 경우, 이것은 있을 수 있는 가장 실용적인 개입 가운데 하나이며, 제대로 된 기생충 정화의 나머지와 자연스럽게 짝을 이룬다.^footnote장내 원충과 효모의 바이오필름 행동은 활발하고 빠르게 자라는 연구 분야이다. Giardia, Blastocystis, Entamoeba, Cryptosporidium, Candida는 모두 바이오필름 형성성 또는 바이오필름 연관성으로 규명되었고, 이들 가운데 여럿에서 바이오필름은 약물 내성과 재발에 직접 연루되어 있다. 항균제와 함께 바이오필름 교란제를 임상적으로 쓰는 것은 그 기전에서 따라 나온다.

왜 테르펜은 뚫고 들어가는가

항생제가 바이오필름에 맞서 고전하는 것은, 그것이 상대적으로 크고 물에 녹는 분자로서, 빽빽하고 일부는 지방질인 기질을 가로질러 확산해 분열을 멈춘 세포에 닿으려 하기 때문이다. 테르펜은 그 제약 가운데 무엇도 마주하지 않는다. 그것은 작다. 그것은 친유성이라, 기질의 지방질 부분은 그것에게 벽이 아니라 길이다. 그리고 그 기전은 세포가 분열할 것을 요구하지 않는데, 세포 분열을 방해하지 않기 때문이다. 그것은 막 속으로 녹아들어 유기체가 스스로를 붙들고 있는 능력을 깨뜨리며, 이온과 내용물이 새어 나가 끝내 세포가 무너지게 한다. 휴면 중인 세포에도 막이 있고, 테르펜은 그 세포가 깨어 있는지 아닌지를 개의치 않는다.

실험실 연구는 이십 년 동안 쌓여 왔다. 티트리 오일은 Staphylococcus aureus에 대해 그 자유롭게 떠다니는 형태에서만이 아니라 바이오필름과 휴면 정지기에서도, 곧 통상 약물을 이기는 두 상태에서도 작용하며, 시험된 균주에는 메티실린 내성 S. aureus, 곧 MRSA 자체가 포함되었다.^footnoteKwiecinski, J.; Eick, S.; Wojcik, K. (2009). "Effects of tea tree (Melaleuca alternifolia) oil on Staphylococcus aureus in biofilms and stationary growth phase." International Journal of Antimicrobial Agents. 이 연구는 항생제에 가장 잘 견디는 표현형인 바이오필름에 박힌 그리고 정지기의 S. aureus에 대한 활성을 발견했다. 세포를 죽이는 것을 넘어, 치사 이하 농도의 테르펜은 정족수 감지를 방해해, 애초에 군집이 기질을 짓고 유지하는 데 필요한 화학 대화를 막는다. 테르펜은 항생제가 하지 못하는 두 가지를 모두 한다. 방패를 침투하고, 방패를 짓는 신호를 교란한다.

이 연구의 대부분은 접시 안과 동물 모형 안에 있고, 아직 대규모 인간 시험이 없는 이유는 분자가 실패했기 때문이 아니다. 그것은 내가 끝에서 다다를 이유이다. 누구도 소나무를 특허 낼 수 없다.

티트리, 사례 연구

전체 논증을 한 가지 기름으로 이해하고 싶다면, 티트리를 공부하라.

그것은 New South Wales의 습지가 원산지인 종이껍질 나무 Melaleuca alternifolia에서 증류된다. 오스트레일리아 동해안의 Bundjalung 사람들은 기록된 역사보다 오래도록 으깬 잎을 상처와 감염에 썼다. 오스트레일리아 군인들은 제2차 세계대전 내내 그것을 야전 소독제로 지니고 다녔다. 그러다 페니실린이 도착했고, 식물성인 모든 것을 케케묵어 보이게 만든 기적이었으며, 티트리는 유물로 치워졌다. 그 유물이 이제 선반에서 다시 꺼내지고 있다. 기적이 얇아지고 있기 때문이다.

티트리 오일의 활성 핵심은 terpinen-4-olTerpinen-4-ol티트리 오일의 주된 항균 성분으로, 보통 기름의 30에서 48퍼센트를 차지한다. 모노테르펜 알코올이다. 기름의 항균, 항진균, 항바이러스, 항염 활성의 대부분이 그 terpinen-4-ol 함량을 따라가며, 이것이 평판 좋은 공급업체가 그 수치를 보고하는 까닭이다.이라 불리는 모노테르펜 알코올로, 보통 기름의 무게로 3분의 1에서 절반에 이르며, 티트리 오일의 품질은 본질적으로 그 terpinen-4-ol 분획의 품질이다. Carson, Hammer, Riley가 Clinical Microbiology Reviews에 쓴 결정적인 과학 리뷰는 그 스펙트럼을 정리한다. 광범위한 항균 활성, 항진균 활성, 항바이러스 활성, 그리고 항염 작용으로, terpinen-4-ol이 일의 대부분을 한다.^footnoteCarson, C. F.; Hammer, K. A.; Riley, T. V. (2006). "Melaleuca alternifolia (Tea Tree) Oil, a Review of Antimicrobial and Other Medicinal Properties." Clinical Microbiology Reviews 19(1):50-62. 이 기름에 대한 가장 철저한 단 하나의 리뷰이자, 마케팅이 아니라 일차 문헌으로 시작하기에 알맞은 곳이다. 개별 논문들이 무엇을 발견했는지 보라.

박테리아에 대해. 내성 균주를 포함한 Staphylococcus aureus, Streptococcus, 그리고 WHO가 일선 약물에 대한 내성 확산으로 콕 집어 든 바로 그 Escherichia coli에 효과적이며, 항생제가 실패하는 바이오필름과 휴면 상태에서도 활성이 있다.

곰팡이에 대해. 티트리 오일과 그 성분들은 광범위한 곰팡이에 대해 활성이 있으며, 결정적으로 표준 항진균제인 fluconazole과 itraconazole에 내성이 생긴 Candida 종에 대해 활성이 있다.^footnoteHammer, K. A.; Carson, C. F.; Riley, T. V. (2003). "Antifungal activity of the components of Melaleuca alternifolia (tea tree) oil." Journal of Applied Microbiology. fluconazole 내성 및 itraconazole 내성 효모에 대한 활성이 입증되었다. 칸디다가 장에서 최악의 바이오필름 건축가 가운데 하나임을 생각하면, 효모와 그 기질을 모두 치는 기름은 손에 두기에 진정으로 쓸모 있는 것이다.

바이러스에 대해. 티트리 오일은 인플루엔자 A의 복제를 억제하는 효과가 기록되어 있는데, 바이러스가 숙주 세포와 융합해 침입하는 것을 막는 듯하며, 세포독성 용량 아래에서 관찰되는 효과이다.^footnoteGarozzo, A. et al. (2011). "Activity of Melaleuca alternifolia (tea tree) oil on Influenza virus A/PR/8, study on the mechanism of action." Antiviral Research. 억제는 숙주 세포에 독성인 농도 아래에서 일어났고, 바이러스 외피와 침입 단계에서 작용하는 것으로 보였다. 그것은 또한 단순포진 바이러스에 대한 활성을 가진다.

종양 세포에 대해. Terpinen-4-ol과 통째 티트리 오일은 배양된 인간 흑색종 세포의 성장을 손상시키며, 주목할 만하게도 그 세포의 약물 내성 변종에 대해 더 효과적인 것으로 보이는데, 이는 통상의 양상과 반대이다.^footnoteCalcabrini, A. et al. (2004), M14 인간 흑색종 세포에 대한 terpinen-4-ol과 티트리 오일에 관한 연구, 그리고 폐암 세포주에서의 항증식 효과에 관한 후속 연구. 시험관 내 결과.

그것을 내복할 수 있는가? 그렇다, 사람들은 거의 한 세기 동안 그렇게 해 왔다. 기록에 남은 티트리 독성 사례는 예외 없이 누군가가 원액 기름을 입 가득 삼킨 경우이다. 아이가 병에 손을 댄 경우, 어른이 한 작은술 이상을 그대로 들이켠 경우이다. 그것들은 뻔한 것을 일러 준다. 농축된 기름을 음료처럼 마시지 말라는 것이다. 그리고 그것들은 지방과 함께 제대로 복용한 몇 방울에 대해서는 아무것도 일러 주지 않는다. 티트리 오일이 인간 세포의 유전 물질을 손상시키는지를 구체적으로 들여다본 2014년 연구는 그것이 포유류 세포에 유전독성이 없음을 발견했다. 위험한 것은 분자가 아니다. 입 가득한 한 모금이다. 어두운 유리에 담긴 양질의 기름을 쓰고, 지방과 함께 복용하며, 매일 영원히 이어 가기보다 짧게 끊어 가면, 그것은 제 일을 한다.

위험한 것은 분자가 아니다. 입 가득한 한 모금이다. 용량이 기예의 전부이다.

테레빈유, 잊힌 약

테레빈유는 자기 절을 가질 만하다. 서양 의학사의 대부분에서 그것은 페인트 용제가 아니라 약이었고, 그것도 존중받는 약이었기 때문이다.

그것은 화학적으로 거의 순수한 테르펜이다. 소나무 수지에서 증기로 증류되며, alpha-pinene과 beta-pinene, 곧 숲이 내쉬는 바로 그 모노테르펜이 지배한다. 그것은 옛 약전 곳곳에 나온다. 장내 벌레를 몰아내는 구충제로, 호흡기 충혈의 치료제로, 요로 소독제로, 상처의 드레싱으로. 그 긴 기록은 미신이 아니다. 그것은 작동하는 것을 지켜본 사람들이 수 세기에 걸쳐 적어 둔 경험적 약리학이며, 그 배후의 분자 피넨은 이 에세이 전체가 다루는 바로 그 작고 친유성이고 바이오필름을 녹이는 화학을 정확히 가졌다. 장의 경우, 그것이 식민화된 조직에 직접 도달해 벌레와 효모를 품어 주는 기질을 노리는 데서, 그것은 전통 약장에서 가장 효과적인 바이오필름 용해제 가운데 하나이며, 이것이 바로 자기 만성 감염이 불치라는 말에 지친 사람들에 의해 그것이 거듭 재발견되는 까닭이다.

여기 중요한 한 가지 구분이 있고, 그것이 실용적 안전의 전부이다. 소나무 수지에서 증기로 증류된 다른 것 없는, 백 퍼센트 순수한 검 스피릿 오브 터펜타인만을 쓰라, 결코 철물점 용제를 쓰지 말라, 그것은 석유 증류물로 희석되어 있고 다른 데다 진정으로 해로운 물질이다. 순수한 검 스피릿으로는, 전통은 적은 양을, 4분의 1 작은술 정도를, 그것을 실어 줄 약간의 설탕이나 한 숟갈의 지방과 함께, 매일이 아니라 드물게 짧게 끊어 쓴다. 그렇게 쓰면 그것은 순하고 효과적이다. 여기 모든 것이 그렇듯, 그것은 만성적이고 깊이 박히고 바이오필름에 닻을 내린 감염을 위한 도구이며, 심각한 전신 감염에는 여전히 의사가 함께해야 마땅하다. 용량을 존중하라, 그러면 그것은 약장에서 가장 쓸모 있는 것 가운데 하나이다.

동방박사가 지니고 온 약방

이 모든 것에 기전이 붙기 한참 전에, 첫 문명을 세운 사람들은 이미 방향성 기름이 그들이 가진 가장 강한 약임을 알았고, 그것을 보물로 여겼다. 이것은 지구에서 가장 오래된 약리학이며, 그것은 화학과 완전히 일치한다.

동방박사가 아기 Christ 앞에 바쳤다는 세 선물 가운데 둘은 약이었다. 금은 상징, 곧 왕에게 바치는 공물이었다. 그러나 유향과 몰약은 상징이 아니었다. 그것들은 고대 세계에서 사람이 가질 수 있는 가장 값진 물질에 속했고, 바로 치유했기에 그 무게만큼의 금과 맞먹었으며, 그 까닭에 막대한 비용을 들여 사막을 가로질러 운반되었다. 그 선물은 부였고, 왕권이었고, 그 시대 최고의 약이었다.

유향유향Boswellia 나무의 수지로, 증류하거나 태운다. 그 정유는 alpha-pinene과 limonene이 풍부하다. 수지 자체는 또한 boswellic acids를, 곧 그 항염 작용의 배후에 있는 분자들을 내놓는다.은 Boswellia 나무의 마른 수지이며, 그 약효는 두 갈래로 흐른다. 휘발성 기름은 alpha-pinene과 limonene이, 곧 우리가 논해 온 바로 그 항균 모노테르펜이 무겁다. 수지 자체는 boswellic acidsBoswellic acidsBoswellia 수지에서 나오는 오환 트리테르페노이드 산. 가장 많이 연구된 AKBA(acetyl-11-keto-beta-boswellic acid)는 염증성 류코트리엔을 만드는 효소 5-lipoxygenase를 억제한다. 아스피린 계열 약물과는 진정으로 다른 항염 기전.라 불리는 분자 부류를 내놓는데, 그 가운데 AKBA라는 볼품없는 이름을 가진 하나가, 염증을 추동하는 류코트리엔을 제조하는 효소인 5-lipoxygenase의 특이적 억제제이다.^footnoteAmmon, H. P. T. (2006). "Boswellic acids in chronic inflammatory diseases." Planta Medica. AKBA(acetyl-11-keto-beta-boswellic acid)는 5-lipoxygenase의 비산화환원 억제제로, 아스피린과 이부프로펜의 COX 억제와는 구별되는 기전이다. Boswellia 추출물은 관절염, 염증성 장질환, 천식에서 연구되어 왔다. 그것은 실재하며 구별되는 항염 기전이고, 유향 추출물은 관절염에서, 염증성 장질환에서, 천식에서, 그리고 항종양 활성으로 진지하게 연구되어 왔다. 그것을 모든 신전에서 태운 문명은 공기를 향기롭게만 한 것이 아니었다. 그것은 방을 약으로 다스린 것이었다.

몰약몰약Commiphora 나무의 수지. 세스퀴테르펜이 풍부하며, 기록된 진통 및 항균 활성을 가진다. 수천 년 동안 상처를 싸매고, 죽은 자를 방부하고, 통증을 덜기 위해 쓰였다.은 Commiphora 나무의 수지이며, 그 표지는 진통이다. 1996년 Nature에 발표한 연구자들은 그 책임 분자, 곧 furanoeudesma-1,3-diene이라 이름 붙은 세스퀴테르펜을 분리해 냈고, 그것이 뇌의 오피오이드 수용체에 작용함을, 곧 몸 자신의 통증 완화 언어를 말하는 식물 분자임을 보였다.^footnoteDolara, P. et al. (1996). "Analgesic effects of myrrh." Nature 379:29. 활성 세스퀴테르펜 furanoeudesma-1,3-diene이 오피오이드 수용체와 상호작용함이 밝혀져, 진통제와 상처 드레싱으로 쓰인 몰약의 수천 년 묵은 용도에 기전을 제공했다. 몰약은 또한 항균성이며, 그것이 수천 년 동안 그것이 상처를 싸매고 죽은 자를 방부해 부패를 막아 둔 까닭이다. 고대 이집트인, 곧 원조 향료 의술의 대가들은 그것을 약과 미라 제작 둘 다에 같은 단 하나의 이유로 썼다. 그것이 썩는 것을 막았다는 것이다.

이것이 Boswellia에서 페트리 접시까지 이어지는 실이다. 방향성 기름은 우리가 가진 가장 오래된 문헌에 걸쳐 수백 번 나타난다. Exodus의 거룩한 도유유는 올리브유에 든 몰약, 계피, 창포, 계피껍질의 정밀한 처방이다. 감송과 우슬초와 삼나무가 성경 곳곳에 거듭 나오며, 우리가 이제 아는바 그 식물 하나하나가 테르펜이 풍부한 항균 및 항염 작용제이다. 고대인은 테르펜이라는 말을 갖지 못했다. 그들은 어쩌면 더 나은 것을 가졌다. 수천 년의 면밀한 관찰, 그리고 이 기름들을 그것이 그러한 귀한 약으로 대접하는 분별이다. 우리는 항생제의 세기를 거치는 우회로를 탔고, 이제야 그들이 알던 것으로 되돌아 돌고 있다.

비밀, 그리고 왜 그것이 비밀로 남았는가

그래서 여기 에세이 전체가 향해 쌓아 온 논제가, 분명하게 진술된다.

순수한 정유의 내복과 약용이 의학에서 가장 덜 활용된 도구 가운데 하나인 이유는 분자가 작동하지 않기 때문이 아니다. 기전은 탄탄하고, 실험실 증거는 폭넓고 재현 가능하며, 역사적 기록은 길고, 분자는 우리의 가장 비싼 현대 약물이 실패하고 있는 바로 그 표적, 곧 바이오필름과 내성 유기체와 벽에 둘러싸인 기생충에 정확히 도달한다. 이유는 경제적이며, 그것은 거의 민망할 만큼 단순하다.

소나무를 특허 낼 수 없다. limonene을, 피넨을, terpinen-4-ol을 특허 낼 수 없다. 그것들은 사억 년 동안 존재해 온 천연물이기 때문이며, 특허 낼 수 없는 분자는 어떤 기업도 십억 달러를 들여 인간 시험에 부치지 않을 분자이다. 그 십억 달러의 끝에서, 증류기를 가진 누구라도 같은 것을 팔 수 있기 때문이다. "접시 안의 바이오필름을 죽인다"를 "통제된 연구에서 감염을 비워 냈다"로 바꿔 줄 그 시험은, 누구도 자금을 댈 상업적 이유가 없는 시험이다. 그래서 증거는 설계에 의해 실험실 단계에서 멈추고, 그다음 후기 단계 시험의 부재가 분자가 입증되지 않았다는 증거로 인용되는데, 실은 그것은 그저 그것이 특허 낼 수 없다는 증거일 뿐이다. 증거의 격차는 화학의 격차가 아니라 유인의 격차이다.

그것이 비밀이다. 음모만큼 극적인 무엇도 아니고, 그저 무엇이 약으로 쳐지는지를 정하는 우리의 전체 체계가 무엇이 소유될 수 있는가를 중심으로 지어졌다는, 그리고 식물의 약방은 소유될 수 없다는 조용하고 구조적인 사실이다. 그 지식은 반증되었기에 사라진 것이 아니다. 그것은 기억하는 데 돈이 없었기에 사라진 것이다.

증거의 격차는 화학의 격차가 아니라 유인의 격차이다. 소나무를 특허 낼 수 없다.

내가 그것들을 쓰는 법

방법이 먼저인데, 방법이 그것들을 작동하게 만들고 그것들을 순하게 지켜 주는 것이기 때문이다.

모든 것은 지방과 함께 들어간다. 테르펜은 친유성이라, 그것이 닿는 조직을 태우기보다 넓게 그리고 순하게 흡수되도록 지방을 타고 간다. 내복으로는 결코 원액 한 방울을 복용하지 않는다. 방울들은 목을 보호하기 위해 젤라틴 캡슐에 들어가, 진정으로 지방이 많은 운반체와 함께 삼켜진다. 한 숟갈의 코코넛 오일이나 목초 버터, 진한 크림, 지방이 풍부한 스무디이다. 지방은 그것이 떨어지는 자리에서 농도를 희석하고, 장 점막을 보호하며, 몸이 지방을 흡수하도록 지어진 방식대로 분자를 순환으로 실어 나른다. 그리고 품질은 협상의 대상이 아니다. 나는 통상명과 라틴어 종명을 모두 적고, 원산지 국가를 밝히고, 핵심 성분 분획을 보고하고, 어두운 유리에 담겨 나오는 기름을, 곧 내 몸 안쪽에 맡길 만한 종류의 기름을 쓴다. 내려지는 결정이 그것이기 때문이다.

낮게 시작하고 몸이 속도를 정하게 하라. 지방과 함께 한두 방울로 시작하고, 더 나아가기 전에 다음 하루 동안 어떻게 느끼는지에 주의를 기울여라. 거기서부터 천천히 용량을 올리며, 오르면서 몸의 반응을 읽어, 당신을 압도하지 않으면서 일을 해내는 양에 이른다. 사람들이 저지르는 실수는 높고 빠르게 시작하는 것이며, 거기에는 어떤 상도 없다. 나는 이 기름들 가운데 어느 것도 한 작은술보다 더 많이 복용하는 일이 결코 없으며, 한 작은술은 천장이지 출발점이 아니다, 누구라도 시작해야 할 곳 근처도 아니다. 기예의 전부는 그 느린 오름이며, 당신이 귀를 기울이면 몸은 자기 용량이 어디인지 일러 줄 것이다.

시작하기 전에 이해해야 할 한 가지 반응이 있는데, 그것이 천천히 오르는 주된 이유이기 때문이다. 무거운 미생물 부하를 죽이고 그것을 품어 온 바이오필름을 녹이기 시작하면, 그 모든 죽은 유기체가 자기 내용물을 한꺼번에 방출해, 간과 신장이 그다음에 처리해야 하는 내독소와 대사 부스러기사멸 반응 (Herxheimer 반응)미생물의 빠른 죽임에 뒤따를 수 있는 증상의 일시적 악화로, 의사 Jarisch와 Herxheimer의 이름을 딴 것. 병원체가 죽으면서, 특히 바이오필름이 깨져 열리고 큰 부하가 한꺼번에 죽임을 당하면, 그것들은 간과 신장이 청소할 수 있는 것보다 빠르게 내독소와 대사 부스러기를 방출한다. 그 결과는 짧은 발화이다. 피로, 두통, 뇌 안개, 통증, 독감 같은 권태. 그것은 죽임이 작동하고 있다는 신호이며, 몸이 따라잡으면서 가라앉는다.의 홍수가 된다. 하루나 이틀 동안 당신은 나아지기보다 나빠짐을 느낄 수 있다. 피곤하고, 머리가 아프고, 멍하고, 쑤시고, 독감 같다. 그것이 사멸 반응, 곧 Herxheimer 반응이며, 그것은 프로토콜이 작동하고 있다는 신호이지 당신을 해치고 있다는 신호가 아니다. 그것은 또한 정확히 당신이 낮게 시작하고 천천히 오르는 까닭이다. 순한 용량은 몸이 따라갈 수 있는 사멸을 낳고, 무모한 용량은 몸이 따라갈 수 없는 사멸을 낳는다. 반응이 세게 닥치면, 용량을 도로 낮추고, 충분한 물과 정화의 나머지로 청소를 받쳐 주며, 몸이 따라잡게 한 다음, 오름을 이어 가라. 그 반응을 읽는 것이 당신의 용량을 찾는 길이다.

예방적으로, 아무 일도 없을 때, 나는 티트리 오일을 여섯에서 여덟 방울, 캡슐에 넣어 지방과 함께 복용해, 지형을 깨끗하게 유지한다. 무언가 다가오는 것을 느끼는 순간, 곧 목의 그 첫 따끔함이나 가슴의 묵직함을 느끼는 순간, 나는 그것을 다시 복용하며, 대개는 그 무언가가 끝내 자리잡지 못한다. 그것이 매일의 잔잔한 사용, 곧 유지로서의 기름이다.

다른 쓰임은 사람들이 실제로 나를 찾아오는 쓰임이다. 비워지지 않는 만성 감염, 수년째 잘못된 장, 모든 항생제와 항진균제 한 차례 한 차례를 살아남은 칸디다나 기생충 부하이다. 이것이 바이오필름 이야기가 이야기 전부가 되는 곳이다. 여기서 나는 기름을 써서 요새를 녹인다. 티트리와 테레빈유의 소나무 테르펜으로, 유기체를 면역계로부터 숨겨 온 기질을 깨뜨리며, 짧고 신중한 코스로, 지방과 함께, 제대로 된 정화의 나머지와 더불어 복용한다. 나는 불치라 불렸던 감염이, 벽이 무너지고 몸이 마침내 자기가 싸우던 것에 닿을 수 있게 되자 풀리는 것을 지켜보았다. 기름은 신비한 무엇도 하지 않는다. 그것은 벙커의 지붕을 걷어 내고, 나머지는 몸이 한다.

로마는 하루아침에 지어지지 않았고, 만성 감염에서 되돌아온 몸도 그렇다. 테르펜은 인내의 약이다. 그것은 지형과 바이오필름과 느린 소모의 차원에서 일하며, 결과는 몇 주에 걸쳐, 발화하기를 멈추는 것들에서 나타난다. 그렇게 쓰면, 곧 화학이 허락하고 역사가 확인해 주는 용량에서 쓰면, 그것은 우리가 가진 가장 효과적이고 가장 방치된 도구에 속한다. 고대인은 그것들을 보물로 대접했다. 나도 그렇게 한다.

Sources

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