柠檬与碳酸氢钠

此刻，就在你正读着的这些字之间，你的身体正在悄悄劫掠你自己的骨架。每一分钟只要碳酸氢盐不够，它就从你的骨头里溶出钙和镁，去中和寻常活着所产生的酸，因为另一条路是让你的血液 pH 漂出那条让你的酶活着的窄带。一整颗柠檬的汁，加一茶匙食品级小苏打碳酸氢钠(NaHCO3)常见的小苏打。食品级，无铝，每茶匙约 4 g。是肾脏、胰腺与小肠自行分泌、用以把身体 pH 守在那条窄小可存活范围之内的同一种分子。，溶在十二盎司水里，清晨第一件事就把它喝掉，这场劫掠便停下来。它们把身体一直从你骨头里借走的那份缓冲物质交还回去，也把晨起第一泡尿的 pH 推进那个窗口，肾脏在那里才真正开始排出一天的代谢酸负荷。关于碱性缓冲的临床文献是扎实的。这套方案比药理学还老。每天的总花费不到一美元。

大多数慢性病，都跑在一具花掉缓冲物质的速度快过补回速度的身体里。这杯饮料从源头上把它修好。它对基线能量、睡眠深度、消化，以及肝与肾每日排毒工作所起的作用，与它的价格完全不成比例。

如果有一件事你能每天去做，能大幅对抗疾病并提升你的能量，那么把柠檬汁与小苏打一起喝下，会排在那份清单的最前面。

这是 Budwig Center 的 Loyd Jenkins 医生说的。他没有说错，接下来讲的就是其中的化学。

你拿回来的东西

七样。每一样背后的化学都在下文里推演出来。

• **酸碱缓冲被补回来。**更高的血液碳酸氢盐水平血清碳酸氢盐血液中碳酸氢根离子(HCO3−)的浓度。在标准的基础代谢检查里就能测到，参考范围大约 22 至 29 mEq/L。它反映的是被化学缓冲住的那部分二氧化碳池，数值更高意味着更多的二氧化碳储备，也意味着氧在组织处更容易卸下。让你远离最低的那一档，而在 Raphael 二〇一七年的队列里，那一档的全因死亡率高出百分之二十四。大多数医生从不会把这个数字端出来。
• **氧气递送更有效率。**由碳酸氢盐缓冲住的那份二氧化碳储备，才是让血红蛋白在真正需要氧的组织那里把氧松开的东西。同样的呼吸，更多的氧落在要紧的地方。
• **睡得更深。**大脑整夜的废物清除工作，跑的是足够的组织氧合。
• **更清爽的早晨。**没有那种「醒来一身酸」的感觉，肠道也按它该有的样子走动。
• **矿物质得以保全。**把缓冲物质直接供上，身体就不再从骨头里抽出钙和镁来干这份活。肌肉抽筋更少，松果体那篇随笔里追踪的那条钙化连锁反应也更少。
• **每日一份柑橘生物活性物。**大约 50 mg 维生素 C，以及随汁液一同过来的那些柑橘类黄酮。
• **白得的柠檬酸。**每天几克，而它自己还带着一段关于癌症代谢的故事。

这一切都来自一颗柠檬的汁与一勺小苏打，在早餐之前喝下。

生物学，为什么二氧化碳是那根杠杆

把一茶匙小苏打拌进水里，再把柠檬挤在上面，几秒之内液面就开始起泡。那泡沫是真实的化学，是二氧化碳正从反应中逸出，也正因如此，这杯饮品不能搁在杯子里。任它在杯中冒完泡，CO2 就散进了厨房的空气。趁反应刚开始把它喝下去，同一场化学就会在胃里进行到底，气体转而释放进身体。

那个反应：

NaHCO3 + HCl 生成 NaCl + H2O + CO2

小苏打加上柠檬的柠檬酸，生成柠檬酸钠、水与二氧化碳NaHCO3 + 柠檬酸碳酸氢钠加柠檬酸，生成柠檬酸钠、水与二氧化碳气体。当碳酸氢盐在胃里遇上盐酸时，同一个反应也会发生，只是副产物换成了食盐。趁反应尚未完成把两者一起咽下，它们就在胃里把反应走完：CO2 在那里释放，小苏打消耗的是柠檬的酸，而不是胃自己的盐酸。，而柠檬的职责正是充当这份酸，好让小苏打不至于把胃自己的酸中和得超过分寸。

二氧化碳才是关键所在。它不是废物。它是人体生理中最具后果的信号分子之一。

对它所起作用的现代理解，始于十九世纪末的两位研究者，丹麦的 Christian Bohr 与俄国的 Bronisław Verigo。他们各自独立地工作，发现了同一条反直觉的定律：没有二氧化碳在场，氧就不会从血液的载氧体上下来。

玻尔-韦里戈效应玻尔-韦里戈效应十九世纪末由丹麦的 Christian Bohr 与俄国的 Bronisław Verigo 各自独立描述。局部组织中的二氧化碳降低血红蛋白对氧的亲和力，因此氧会优先在最需要它的地方被释放。二氧化碳不足时，氧就一直绑在血红蛋白上，尽管动脉血氧饱和度很高，组织仍在窒息。说的正是这件事：血红蛋白血红蛋白红细胞内那种含铁的蛋白质，在肺里结合氧，在组织处把氧释放出去。它对氧的亲和力受局部二氧化碳浓度、pH、温度与 2,3-BPG 调制，正是这套化学让身体能够逐刻微调氧的递送。，血液的载氧体，只有在周围组织里有足够的二氧化碳时，才会把它携带的氧放开。冲刺中的肌肉、正在思考的大脑、正在愈合的伤口，产生的二氧化碳最多，而这正是身体在说把氧送到这里来。没有二氧化碳参与其中，氧就锁死在血红蛋白上，组织于是挨饿，尽管血液本身满是氧。

这正是焦虑时的过度呼吸慢性过度换气习惯性的过度呼吸，通常是浅而集中在上胸的呼吸，往往由焦虑或长期压力驱动。胸廓移动的空气多于组织正在使用的量，二氧化碳被吹掉的速度快过细胞呼吸产生它的速度，血红蛋白把氧攥得更紧，而耗氧最高的器官，大脑，最先感到这份亏欠。会产生那些症状的原因。患者把二氧化碳吹掉的速度快过组织制造它的速度。血红蛋白于是攥紧不放。大脑，身体里最饥渴于氧的器官，最先感到这份短缺，而这又喂养焦虑，焦虑又喂养呼吸。一个越收越紧的回路，而出路是同一套化学：把二氧化碳弄回系统里去。

空腹时把小苏打与柠檬一起口服，会抬高身体的血液碳酸氢盐水平，而更高的碳酸氢盐水平，实际上就是以化学缓冲形式储存起来的更多二氧化碳。身体带着更多储备。同样的呼吸量，组织氧合运行得更有效率。这就是 Sircus 医生所称的二氧化碳医学，而现代预防实践里几乎没有人在用它。

是什么挡住了它，多数人背着的那份酸负荷

身体凶悍地捍卫血液 pH，把它守在 7.35 到 7.45 之间，那是每一种酶都依赖的窄带。

若碳酸氢盐不足，蛋白质消化、压力、运动与现代饮食每日产生的酸，会在数小时内把血液推出可存活的范围。所以身体总得从什么地方找到缓冲物质。碳酸氢盐供给不足，它就从骨头里抽出钙和镁，改用它们来做这份缓冲。

长期的低度酸性，是松果体去钙化方案与八项矿物质组合里追踪过的那个钙化问题的输入之一。骨矿被浸出，酸被中和，而如今在循环里的钙总得落到某个地方。

若没有足够的镁与维生素 K2 为它引路，它就沉积进动脉、关节与软组织。柠檬加碳酸氢钠这杯饮料，在成本可能最低的那一点上打断了这个回路。

与长寿的相关性

二〇一七年，犹他大学 Kalani Raphael 医生的团队发表了一项分析，在社区居住的老年人身上把血液碳酸氢盐与全因死亡率Raphael 二〇一七年队列Raphael, K. L. et al. (2017). Serum bicarbonate and all-cause mortality in community-dwelling older adults. 前瞻性队列，n 约 2,200，平均随访约十年。在对年龄、性别、种族、肾功能、共病及其他常见混杂因素做过校正之后，血清碳酸氢盐处于最低三分位的参与者，其全因死亡率比中间三分位高出百分之二十四。可在 PubMed 上查到(28298322)。放在一起考察。发现是直接的：低血液碳酸氢盐带着高出百分之二十四的早死风险，独立于他们所控制的每一项其他风险因素。

Raphael 的评论：「我们发现的是，血液碳酸氢盐水平偏低的、总体健康的老年人，死亡风险更高。」

标准临床实践并不例行测量这一项；这个数字埋在基础代谢检查里，很少被当作风险因素端出来。它应该被端出来。碳酸氢盐是否充足与死亡率之间的对应关系，就像 LDL 与心血管事件之间的对应关系一样，而且更干净，也远更容易纠正，而现有最便宜的纠正手段，就是每天一茶匙食品级小苏打。

把癌症看作真菌的框架

意大利肿瘤科医生 Tullio Simoncini 把整个职业生涯建立在一个发现之上：实体瘤的行为像真菌菌落Simoncini 的癌症即真菌模型Simoncini 的模型认为，实体瘤在生化上表现得像真菌菌落，在低氧、低 pH 的局部环境中增殖，并且像真菌感染回应抗真菌药那样回应高剂量碳酸氢盐。他曾把静脉注射碳酸氢钠用作一线干预。其底层观察，即肿瘤微环境是酸性的、抬高局部 pH 会给它施加压力，是主流癌症生物学所支持的。，在低氧、酸性的局部环境中生长，并且像真菌感染回应抗真菌药那样回应高剂量碳酸氢盐。他把静脉注射的小苏打用作一线的癌症干预，并报告了多种肿瘤类型出现消退。

底层的生物学早已确立。Otto Warburg 一九三一年获诺贝尔奖的发现瓦尔堡效应Otto Warburg 一九三一年获得诺贝尔奖的观察：癌细胞即便在有氧可用时，也优先以无氧方式燃烧葡萄糖(有氧糖酵解)，并在此过程中用乳酸酸化它们的局部环境。这是癌症生物学的基石，也是 PET 成像的代谢依据。碳酸氢盐抬高局部 pH，给肿瘤的生态位施加压力。，即癌细胞优先以一种浪费的、绕开氧的方式燃烧葡萄糖，并把它们周围的组织酸化，是癌症生物学的基石。小苏打抬高局部 pH，给肿瘤所处的环境施加压力。高剂量静脉注射是需要医师监督的干预。而每天口服的那一茶匙，作为预防来服，是任何人在家都能守住的底线。

那杯汁到底是什么

柠檬不是一台维生素 C 的投送装置。一颗果实的汁携带大约 50 mg 维生素 C，是一份合理的每日配额，它还携带柑橘类黄酮，其中以橙皮苷与圣草次苷为主，各有各的血管与抗炎作用。

这汁液还送来柠檬酸柠檬酸一种弱三羧酸，所有需氧生物都会产生它，是克雷布斯循环的核心。口服时，它抑制若干癌细胞格外依赖的糖酵解酶。Bucay 的临床方案使用每日三次、每次 10 至 15 g；每天一颗柠檬则顺带送来几克。，而它自有一段代谢上的故事。Alberto Halabe Bucay 医生在癌症患者身上运行过一套治疗方案，每天三次口服 10 至 15 克纯柠檬酸，并配一种护胃的药物以保住胃壁。他提出的机制是：柠檬酸卡住那些糖酵解酶糖酵解酶(PFK / PDH / SDH)磷酸果糖激酶、丙酮酸脱氢酶复合体与琥珀酸脱氢酶，这三种酶对癌细胞优先燃烧葡萄糖的那种方式(瓦尔堡效应)至关重要。正常细胞可以切换代谢模式；肿瘤细胞被锁死在这条单一通路上的程度要深得多，这正是抑制糖酵解之所以具有选择性杀伤力的原因。，而癌细胞对它们的依赖远重于正常细胞。他报告了八十多名癌症患者在这套方案下出现临床改善。

每天一颗柠檬，在这果实所做的其他一切之外，顺带塞给你几克柠檬酸。

方案

每天早上，在进食之前，在咖啡之前，在任何别的事情之前。

配方

• 12 盎司室温蒸馏水，不冷，也不热。冷会压住反应；热会把新鲜的汁液打平。
• **一茶匙(约 4 g)食品级小苏打，先下。**稍稍搅几下，刚好化开即可。纯净、无铝，来自可靠的供应商。有些人的晨间轮换里还会加上半茶匙钾的那种形式碳酸氢钾缓冲功能与碳酸氢钠相同，但送来的是钾而不是钠，适合在每日钠摄入本就偏高时轮换负荷，也适合有高血压或肾脏顾虑的人。食品级的形式很容易买到。，用来平衡钠的剂量。
• 一整颗有机柠檬的汁，最后挤进去，直接浇在已化开的小苏打上。没有比这更讲究的做法。不要搅它。

重点不是让这杯饮品在杯子里冒泡。不要搅动它，也不要任它搁在那里自己跟自己反应。 反应与冒泡就是 CO2 的释放，在杯中破掉的每一个气泡，都是身体永远收不到的二氧化碳。柠檬一落杯，就把整杯喝下去，小苏打与柠檬汁一起，让反应发生在胃的内部，让 CO2 释放进身体，供上文讲过的那套化学使用。在胃里反应，消耗的还是柠檬的酸而不是你的酸：这样喝，小苏打不会把胃酸中和得超过分寸，反应留下的柠檬酸盐，身体会在下游把它转回碳酸氢盐。缓冲物质两条路都会到位。气体只有喝得及时才会到位。

何时，以及为什么

**早晨，空腹。**这是杠杆最大的那个窗口。整夜里身体一直在动用它的碳酸氢盐储备，也从寻常的细胞工作里累起了一份酸负荷；早晨这一剂重置缓冲物质，并在吸收处于峰值时把维生素 C 与柠檬酸送进来。

第二剂在睡前三十到四十五分钟，空腹，与食物错开，支持整夜的排毒与更深的睡眠阶段，这也是对主观睡眠质量影响最大的一剂。小苏打的二氧化碳效应对大脑最有用，因为大脑整夜都在做它整夜的废物清除工作类淋巴清除大脑的整夜废物清除系统，由 Nedergaard 及其同事在二〇一二年刻画出来。深睡期间，脑细胞之间的间隙扩大约百分之六十，脑脊液冲刷而过，代谢废物(包括 β 淀粉样蛋白)被清走。足够的组织氧合支持这个过程；长期的低二氧化碳与不良的组织供氧则妨碍它。，而保全矿物质的那些效应也在支持这个过程。

不要在吃饭时服用。

小苏打会中和胃酸，而随食物而来的蛋白质消化正需要胃酸。与任何一餐都至少错开 60 分钟以上。

这套方案的硬性上限是钠。

一茶匙小苏打大约含 1.2 g 钠，在每日容许量之内，但如果你本来就吃着高钠的饮食，它会累加。有高血压或肾脏疾病的人应当咨询医生，并且多半应当用钾的那种形式替换钠的那种。

天平的另一端，苹果醋

上面的一切，是一套双面系统的一半，而且是大多数人短缺的那一半。这并不意味着碱性越多就越好。身体并不想要变碱，它想要的是调节，而调节需要两只手：一份碱性储备去中和寻常代谢产生的酸，以及足够的酸去消化蛋白质、把矿物质从食物里解放出来、并溶掉那些硬结在不该硬结之处的东西。抽走任何一边，这个调节者都会失去把握。这正是碱性水生意里埋着的那个错误，它兜售的观念是：一具被推得更碱的身体就是一具状态更好的身体。在这里点明它是值得的，免得早晨这杯饮料被读成朝一个方向的推力。碳酸氢盐把储备重新填满。它并不把身体驱向碱性，也不该那样做。

酸的那一边也有它自己的日常器械，那就是生的苹果醋。

一汤匙兑一杯水，是厨房里最有用的东西之一。它带着醋酸，能磨快消化，并钝化一餐之后的血糖上升；它也带着苹果酸，正是在一次肝胆排石之前那六天准备期里软化硬化胆固醇的同一种酸。苹果酸对一颗结石所做的事，它也在更慢地对身体停放在不该停放之处的钙做着。酸把矿物质动员起来。一具酸够用的身体，让它的钙保持溶解、保持流动；一具短缺的身体，则把钙停放进动脉、关节与软组织，而这正是碳酸氢盐从另一端所对抗的同一条连锁反应。两者是同一个问题上的两只手。

在时间上把它们分开。醋与碳酸氢盐同在一杯里，接触即互相抵消，把自己耗成气泡，两样都送不到。柠檬与碳酸氢钠按上面所说，空腹服用。醋在一餐之前喝，那里的酸有活要干，两者之间至少留出一小时。

来源不是个脚注。苹果是所有商业作物里农药负荷最重的之一，而醋是一种浓缩物：果子上有过的东西最后进到瓶子里，被磨得更锋利，而不是被稀释。非有机的苹果醋，以及任何发酵得马虎的东西，送来的是果园上喷洒过的一切的浓缩剂量，这与你喝它的目的恰好相反。买有机的、生的、未过滤的，里面还留着醋母醋母在缓慢的、未经巴氏杀菌的发酵中形成的那团浑浊的纤维素、醋酸菌与酶。它的存在标志着这瓶醋是被发酵出来的，而不是被兑出来的；为了做出清澈的瓶装而过滤与巴氏杀菌，会把它剥掉。的，而且要装在玻璃瓶里，因为在橱柜里搁上几个月，酸会把塑料瓶里的增塑剂拉出来。

这条弧线，可以期待什么

• **第一周之内：**睡得更深，早晨更清明，那种典型的「醒来一身酸」的感觉减少。肠道蠕动通常在头三天里就改善。
• **第一个月之内：**皮肤因为纤维加上维生素 C 而更清透，因为碳酸氢盐保住了镁而更少肌肉抽筋，一整天的能量更平稳。
• **三个月以后：**血液碳酸氢盐(如果你的医生肯给你测)与晨起第一泡尿的 pH(你自己每天用几美元的试纸就能测)的趋势线，会移进正常范围的上段。那是可测量的证明，也是值得追踪的那一项。

Cohen 及其同事给这条曲线标上了数字。九名健康男性在零时刻口服 4 g 碳酸氢钠。尿液 pH 的平均值在大约两小时时高于 7，到第八小时回到基线，这正是为什么这一剂要在一天里重复，而不是让它独自扛完。^footnoteCohen, B. et al. (2013). "Efficacy of urine alkalinization by oral administration of sodium bicarbonate: a prospective open-label trial." American Journal of Emergency Medicine 31(12):1703-1706. 九名健康男性在 0、8、16 小时分别接受 4 g。给药时为基线，约 2 小时时平均 pH 高于 7，到 8 小时回到基线。DOI: 10.1016/j.ajem.2013.08.031.

更大的图景

这套方案并不孤立。它是一套更宽的矿物质与酸碱实践里最便宜、最容易上手的地基，那套实践还包括八项矿物质组合、七项松果体去钙化方案、足够的补水、每日的日晒，以及那种把身体的二氧化碳耐受度二氧化碳耐受度在不触发呼吸冲动的前提下维持更高动脉二氧化碳水平的能力。可以通过缓慢的鼻呼吸、闭气(Buteyko、Wim Hof、自由潜水)与有氧训练来提升。耐受度更高意味着经由玻尔-韦里戈机制实现的组织供氧更有效率，那正是碳酸氢盐方案从另一端拉动的同一根杠杆。推高、并用另一根杠杆把同一套玻尔-韦里戈生理学往前推的慢呼吸练习。

家里最便宜的那味药，正是身体认得最快的那一味。

但缓冲物质只能中和已经到来的酸。那份每日酸负荷最大的单一来源，是盘子里的食物，而在这件事上，通行的常识恰好搞反了。

那种被当作干净、清淡、有德行来兜售的饮食，那种承诺让你碱化并痊愈的饮食，正在悄悄地让身体缺掉它构建自身缓冲物质与自身结构所需要的那些矿物质与蛋白质。那就是下一件要拆开来看的事。

Sources

1. Inhibition of cancer cell growth by citric acid (Bucay protocol), Bucay, A. H.
2. Serum bicarbonate and risk of mortality in community-dwelling older adults, Raphael, K. L. et al.. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298322/
3. Efficacy of urine alkalinization by oral administration of sodium bicarbonate, Cohen, B. et al.. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24055481/
4. The Bohr-Verigo effect, CO2's role in haemoglobin oxygen release, Bohr, C.; Verigo, B. F.
5. Sodium Bicarbonate (Second Edition), Sircus, M.